为更好地规范阴道镜师资队伍培训，交流学习阴道镜诊疗经验，2023年10月24日至26日，由中国阴道镜和宫颈病理学会（CSCCP）、复旦大学附属妇产科医院联合美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）共同主办的“CSCCP-ASCCP高级阴道镜师资培训”课程在复旦大学附属妇产科医院隆重召开。
本次培训班邀请了3位经验丰富的ASCCP专家，包括美国新墨西哥大学医学院妇产科学Alan G. Waxman教授、美国科罗拉多大学医院妇产科学Christine Conageski教授和美国匹兹堡大学医院赵澄泉教授，以及以隋龙教授为首的多位CSCCP资深阴道镜及病理培训专家联袂授课，来自全国各地50余名学员参加了本次培训。
培训首日，专门安排了手术直播演示，中美专家强强联合进行阴道镜检查、LEEP手术以及激光治疗演示，并同步转播至会场。会场学员学习热情高涨，纷纷举手踊跃提问，专家教授们也结合自身丰富的经验为学员们答疑解惑，现场学术氛围十分浓厚。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来会议精彩报道。
开班仪式
10月24日上午8点30分，培训班在复旦大学附属妇产科医院教学楼1楼会议厅正式拉开帷幕。开班仪式由复旦大学附属妇产科医院丛青教授主持。
复旦大学附属妇产科医院丛青教授主持开班仪式
丛青教授首先感谢了中美专家和医院领导对本次培训班的支持，并隆重介绍了参与培训班的嘉宾和专家，他们分别是复旦大学附属妇产科医院院长、党委副书记姜桦教授，复旦大学附属妇产科医院隋龙教授，ASCCP前任主席Alan G. Waxman教授，ASCCP教育委员会联合主席Christine Conageski教授，复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊疗中心汪清主任、病理科陶祥主任、王丽主任。
本次培训班汇集了美国知名专家和复旦大学附属妇产科医院的权威专家，包括临床专家和病理学专家，将临床实践与病理学相结合，并通过手术演示和现场解说，以达到高质量的教学效果，使得我国医生在国内就能参与国际最规范、最前沿的阴道镜培训。
复旦大学附属妇产科医院汪清教授致辞
汪清教授首先对远道而来的Alan G. Waxman教授和Christine Conageski教授以及各位学员表示热烈的欢迎和诚挚的感谢，随后介绍了3天的课程安排。24日上午将由复旦大学附属妇产科医院宋昱教授和Christine Conageski教授进行阴道镜检查操作，下午是LEEP术演示，多位专家将从宫颈疑难疾病的诊疗困惑展开讨论与交流。25日安排了手术演示，26日则是对前两天的授课内容进行复盘，包括阴道镜手术、LEEP手术的精彩病例解析等，以期促进宫颈阴道疾病的规范化诊治。最后，希望大家通过三天的现场学习，能够提升临床诊疗水平，为中国的宫颈癌防治贡献自己的力量。
复旦大学附属妇产科医院姜桦院长致辞
姜桦院长对远道而来的美国专家表示衷心的感谢，对各位学员表示热烈的欢迎。姜院长介绍到，复旦大学附属妇产科医院作为全国最有影响力的妇产科专科医院，宫颈疾病诊疗中心更是国内首屈一指的中心之一。在隋龙教授与汪清教授的带领下，连续数年蝉联全国最佳宫颈阴道疾病专科，为中国宫颈疾病的规范化培训起到模范带头作用。本次培训班由CSCCP和ASCCP共同举办，旨为从事宫颈阴道疾病与阴道镜诊疗的专家同仁们提供一个非常好的学术交流平台。相信通过三天的培训，学员们对宫颈疾病的诊疗及阴道镜操作将有更深入的了解，对疾病诊疗流程和规范也将有更高层次的认知。最后，预祝本次培训班圆满成功！
阴道镜检查操作
24日上午，Christine Conageski教授和复旦大学附属妇产科医院宋昱教授共选取了10例不同年龄、不同类型的宫颈病变阴道镜案例进行阴道镜操作演示。
清晰的画面传送到会场，宋昱教授首先从外阴开始检查，用生理盐水轻轻擦拭子宫颈及阴道，清除黏液或其他分泌物后，观察宫颈上皮血管分布情况，借助醋酸和碘伏染色观察是否存在醋白反应、碘不染色。
丛青教授在介绍病例的同时，为学员们详细讲解宋昱教授的操作步骤以及要点。她讲到，在阴道镜检查中，要轻柔地置入合适的阴道窥器，移动阴道窥器，注意充分暴露宫颈，使阴道前后及两侧壁上皮完全可见。检查过程中如有需要，可重复使用醋酸，必要时可辅助运用复方碘试验。此外，丛教授还讲到了复方碘试验的优势，复方碘试验对评估子宫颈和阴道病变的严重程度具有重要的辅助诊断作用，有助于检出阴道壁上隐匿的、易被遗漏的小面积高级别病变。
Alan G. Waxman教授对宋教授的规范操作频频称赞，对医院的阴道镜设备和成像效果大加赞赏，还结合丰富的临床经验分享了自己的心得和体会。
随后，Alan G. Waxman教授和丛青教授针对学员提出的疑难问题进行解答，包括如何让患者在最小的痛感下最大程度地完成检查，对于搔刮疼痛的患者是否要使用药物，醋酸试验和碘试验使用的适用情况以及注意事项等问题分享了宝贵的经验，加深了大家对阴道镜检查相关问题的认识。
阴道镜检查是发现子宫颈癌筛查异常后初始评估的重要步骤，同时可以指导阴道镜下活检取材，根据阴道镜检的病变情况，为患者提供个体化的治疗方案。总之，规范、准确的阴道镜检查，需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程以及相关的病理知识。
LEEP术演示
24日下午，由隋龙教授和汪清教授选取10余例病例，分别进行了宫颈环形电切术（LEEP术）、激光治疗演示，包括高级别鳞状上皮内病变、宫颈原位腺癌等。Christine Conageski教授现场指导，Alan G. Waxman教授对各例手术操作进行点评，丛青教授则同步解说。
LEEP术操作简便、术中出血少且并发症少，门诊即可完成，近年来在国内外得到广泛应用。LEEP术需要根据患者的病灶范围、生育需求、手术经验来综合考虑。切除的深度基于转化区的类型而不同，手术过程中应尽量避免热损伤，降低对患者正常组织的损害。
汪清教授和隋龙教授炉火纯青的LEEP术操作得到了Alan G. Waxman教授的高度赞誉，现场的学员也对汪教授的手术速度以及处理出血的方式感到十分佩服。
随后，Alan G. Waxman教授分享了手术技巧。他提到，无论LEEP术后切缘是否阳性，都需要注意术后密切随访，检查创面愈合情况，复查宫颈细胞学或HPV，如随访过程中发现组织学确诊为CIN2或CIN3病变，建议重复性切除术，不能再次重复性切除者可以考虑全子宫切除。
在手术演示间隙，现场多位学员同Alan G. Waxman教授和丛青教授就如何选择手术设备、手术切除范围、手术止血等问题进行深入探讨。对于手术设备的选择，不同的设备有它们各自的优点，应选择自己熟悉了解的手术器械。手术时不能仅切除病灶，而是切除整个转化区，要学会识别转化区。如需进行宫颈管搔刮，则需要在宫颈锥切电凝止血后进行。
激光治疗演示
激光治疗能够精准定位、聚焦病灶，对正常组织损伤极小，治疗持续时间短，操作方便，患者恢复快，因此得到广大患者的青睐。
LEEP手术演示之后，汪清教授还展示了多例激光治疗手术，同样吸引了大家的关注。激光治疗手术演示结束后，大家纷纷举手提问，Alan G. Waxman教授、Christine Conageski教授和丛青教授围绕学员提出的问题进行逐一详细解答。
丛青教授讲到，激光治疗前必须行阴道镜检查，排除更严重的病变。此外，丛青教授还同大家一起探讨了激光治疗器械参数设置等问题，对于激光操作初学者，应采取点状操作方式，避免在病灶表面停留过久。针对激光治疗后结痂脱落出血处理，Christine Conageski教授提示应和患者充分沟通，告知患者激光治疗后应避免性生活。专家们详细的解答让学员们心中的疑惑迎刃而解。
总结
复旦大学附属妇产科医院丛青教授作总结
24日培训接近尾声，大家依旧意犹未尽，学习热情丝毫不减。丛青教授表示，首先感谢各位专家的精彩演示，感谢学员们的积极发言，提出了各种各样的问题，这些问题也得到了Alan G. Waxman教授、Christine Conageski教授的悉心解答。多样化的手术演示加上详细的现场解说以及现场问答总结，相信大家都学到了很多经验技巧。25日的培训依旧精彩，期待与大家继续一起深入交流探讨。
会场花絮
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2022
