为进一步贯彻落实宫颈癌防治的“分级诊疗、同质化医疗”的理念，提高广大妇科医生的宫颈癌筛查和阴道镜技术应用技能，加强不同地区的宫颈癌诊疗合作与经验分享，由复旦大学附属妇产科医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省医师协会阴道镜与宫颈病理学医师分会联合主办的“安徽省医师学会阴道镜宫颈病理分会（AHSCCP）成立大会暨2019年红房子医院国家级阴道镜技术规范化培训及HRA高级培训班暨安医大一附院宫颈疾病及阴道镜技术规范化培训班”于2019年11月14日至17日在合肥举办。

2019年11月17日，历时四天，会议圆满落幕。会议期间，众多宫颈病变诊疗领域内的专家教授们为学员们带来精彩报告，会议还设置有专家面对面环节，集中解答学员问题，令在场学员收获满满，不虚此行。


学术讲座


沈丹华教授：宫颈腺性病变病理诊断

北京大学人民医院沈丹华教授重点讲解了腺性前驱病变的病理诊断与临床处理以及腺癌的分类变化与预后相关因素。她讲到，2014年WHO将宫颈腺性肿瘤的癌前期病变分为原位腺癌（AIS）与高级别CGN，并介绍了AIS/HG-CGIN的诊断标准。随后她描述了宫颈原位腺癌的生物学标记特征以及可能的亚型，并针对性地讲解了复层产粘液性上皮内病变的有关特征。通过回顾有关研究与指南，沈教授阐述了宫颈原位腺癌与宫颈浸润性腺癌的处理与预后，同时根据HPV的相关性对不同类型病变的表现做描述。此外，她还分享了2018年FIGO宫颈癌分期的有关知识。


刘从容教授：2018版FIGO分期ⅠA期宫颈癌相关病理问题

北京大学第三医院刘从容教授介绍了2018版FIGO分期ⅠA期宫颈癌相关病理问题，主要是对浸润深度与水平扩散测量的认识。她表示，环周水平扩散与浸润深度及纵向水平扩散具有相关性，但并无其他预后意义。对于ⅠA期宫颈腺癌，刘教授详细解读了Silva分型机制——依据肿瘤的生长方式、间质的性质和淋巴管血管间隙浸润（LVSI）的有无对进展期宫颈腺癌进行分型（A、B、C），并借此预测预后和指导治疗。她强调，ⅠA期宫颈癌病理报告要注意以下几个要点：合理使用、准确测量、仔细辨认、关注腺癌、认真查看。此外，无论报告情况如何，都要保持与手术医生的积极沟通。


刘从容教授：宫颈小细胞神经内分泌癌

北京大学第三医院刘从容教授从神经内分泌肿瘤的认知史讲起，对WHO关于胃肠胰-NETs和宫颈NETs分类的规定进行比较分析。她介绍，二者命名系统基本相似，细胞&组织结构特点的诊断标准基本相同，分裂象和Ki-67标记指数的标准不同，免疫组化标记物的诊断指标要求不完全相同，生物学行为不完全相同，发病机制不同，与遗传综合征的相关性不同。她表示，宫颈小细胞神经内分泌癌较为罕见，容易漏诊。


狄文教授：中国妊娠期宫颈癌筛查专家共识与思索

上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授首先介绍了国外妊娠期宫颈癌的筛查现状与指南建议，随后就我国妊娠期宫颈癌的相关情况展开介绍。中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）提出，有必要及早提出我国妊娠合并子宫颈癌的管理共识，以指导临床处理，提高母胎生存率。针对筛查人群、时机、方法以及异常处理几方面内容，狄教授展开讲解。他表示，病史异常、体征异常与筛查异常是妊娠期转诊阴道镜的特征，妊娠期阴道镜检查要注意：患者充分知情同意并签署同意书；由有经验的阴道镜医师完成；禁止行子宫颈管搔刮术（ECC）；阴道镜下活检在高度可疑异常部位取材并注意出血情况和及时止血。


王新宇教授：HPV疫苗：热点与争议

浙江大学医学院附属妇产科医院王新宇教授围绕HPV疫苗的热点与争议问题进行讲解。她表示，HPV疫苗是宫颈癌三级预防的关键一环，全球已有71个国家批准HPV疫苗使用于女性，其中11个国家同时批准其使用于男性。针对HPV疫苗的热点问题，包括疫苗的有效性（免疫有效性、交叉保护、群体免疫、已感染女性的保护、保护期）、适应人群、接种剂次等问题，王教授做详细阐述。此外，她还解答了有关HPV疫苗的争议问题，包括三种疫苗可否替换或续用、疫苗的安全性如何等。


郭伟教授：HPV感染与头颈部肿瘤：中国与欧美的差异

上海交通大学医学院附属第九人民医院郭伟教授介绍，鳞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，目前缺乏全国性发病率。通过介绍一项中国大样本口咽癌（OPSCC）研究，他分析了中国口咽癌合并HPV感染与欧美的异同以及HPV16/18感染与预后的关系，表示目前有关中国大样本OPSCC HPV检测的报道较少。通过与欧美国家OPSCC总体状况的横向比较，该研究明确了我国人群OPSCC与欧美流行趋势所存在的异同。他表示进一步明确我国OPSCC中HPV的感染情况对今后我国OPSCC的防治策略的制定有着重要的指导意义。


张宏伟主任医师：肛门及肛周的解剖与AIN

复旦大学附属妇产科医院张宏伟主任医师从肛门及肛周的发生与发育和解剖学结构讲起，对其位置、形态、毗邻及相关术语进行解读。基于解剖学的基础，他引出肛门癌（AIN）的概念。AIN是影响肛周皮肤、肛管，包括肛管转化带的异常增生的鳞状上皮，处于一种病变消退或进展的动态改变过程。AIN的筛查方法为三阶梯筛查（细胞学、HPV检测、肛门镜与组织活检），高分辨率肛门镜技术（HRA）检查和有针对性的组织活检能更准确地检测肛门HSIL，被确立并且被认为是目前肛门HSIL检测的金标准。


隋龙教授：肛门、肛周上皮内瘤变的高分辨率肛门镜检查与管理

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授讲到，肛门癌发病率呈上升趋势，与HPV感染有关。其高危人群有男性同性恋者、感染人类获得性免疫缺陷病毒者、免疫功能不全或者免疫功能抑制患者。隋教授指出，肛门癌及癌前病变的诊断方法有肛门细胞学检查、HPV分型检查、肛门指检、普通肛门镜检查、HRA引导下活检等。其检测部位为肛门鳞柱交界区。针对HRA引导下活检术的检查流程、取材、注意事项等内容，隋教授通过分享几个病例解读了有关的要点。


闭幕式




周家德教授闭幕致辞

本次培训班吸引了全国各地300余名妇产科及病理科医生参加，其中190余人参加了会前会培训课程，理论与实践相结合的教学模式受到学员们的一致好评。参会学员来自全国多个省市，主办方特地为50位来自贵州等偏远贫困地区的学员提供了免费学习的机会。此外，本次会议邀请了共计31位专家授课，就领域内专业、前沿的学术热点问题、学术最新进展进行讲解讨论。


本次大会是长三角宫颈癌防治一体化第一次成功的尝试，切实推动了分级诊疗，同质化医疗。安徽省医师学会阴道镜宫颈病理分会（AHSCCP）成立时间不久，通过与上海红房子医院高水平有深度的合作，为今后的宫颈癌防治工作搭建了新的平台。


最后，谨代表主办方衷心感谢诸位专家的精彩授课，感谢诸位同道的积极参与，特别感谢中国妇产科在线提供的媒体支持，感谢各企业的积极参会支持，感谢会务组及所有工作人员的辛勤付出。至此，本次大会圆满结束。


主持风采


精彩花絮




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