备孕有一年的我，叶酸吃了无数盒，早孕试纸也已测到手抖，各种检查未见异常，想着自己没什么问题，再加之工作忙，也就以“顺其自然”为由一等再等。直到情人节那天，因为意外收到老公接二连三的节日礼物，我变得异常兴奋，老公随口一句：“你今天怎么了，是不是有了，这么高兴”。


其实早在两天前，“大姨妈”惯来的日子，我就偷偷测过一次，阴性。既然老公问了，怎么样也要迎合一下吧，于是沐浴前一测，还是无意外的只有一条杠，沐浴完准备丢垃圾时发现，隐约可见第二条杠，这让我又惊又喜，也许在别人看来这条杠浅的可以忽略不计，但对于久经江湖的我而言，哪怕是浅到发白的第二条杠在过去的这一年里都是没有出现过的。淡定，第二天再测晨尿，果然，刚开始是一条杠，待洗漱完再次发现了隐约可见第二条杠，大喜，第一时间告诉闺蜜王医生，此时已有7个月身孕的闺蜜也是高兴，当场给我发了一个66元的微信红包，希望我此次妊娠也能顺顺利利。


早上来单位，抽血查β-HCG和孕酮，HCG118（mIU/ml），孕酮17.64（ng/ml）。做了十多年的妇产科医生，这个HCG值是我接待过的早孕女性里所见过的最低值了，心里有些打鼓，但至少表示36岁的我还是具备妊娠功能的，我自我安慰着。或许换成其他人而言，接下来那就是静静地等待超声检查时间了，可医生在面对有不确定因素时是不会甘于寂寞的，反正试纸还有，继续测，测到强阳性为止。


事与愿违，第三天测弱阳性，第四天测还是弱阳性，好不容易挨到周一，继续抽血，HCG329，孕酮16.85，这么低的HCG，孕酮还下降了，我恐慌了，该不是宫外孕吧，第七天测弱阳性，第八天测更弱了，做个阴超，除了黄体囊肿，宫内宫外毛都没有，再抽血，HCG78.4，孕酮9.86。我的天啦，我的孩子呢？我的卵子脱胎换骨这多年，终于等到了她的“男票”，手牵手还没来得及到屋里（子宫）坐会就双双化蝶了？这如果不是出于专业医生的敏感度这么频繁的检查，怕是都不知道怎么回事就迎来了下一位“大姨妈”了，这算什么事啊？


这事就叫——生化妊娠！

WHAT？生化妊娠？教科书上有这么一说吗？


对，在第八版的《妇产科学》上确实没有提过生化妊娠，但作为医生的我确确实实经历过了。

所谓生化妊娠，其实就是一种“亚临床流产”，妊娠了，但是不成功，流产了。只是很多时候这种流产发生的悄无声息，甚至在你还没来得及发觉时，它便在“大姨妈”的掩护下速战速决了。

一般精卵结合6天后就开始分泌人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），10天后抽血可查，14天后便用早孕试纸测出，所以笔者在例假推迟仅2天便测出了弱阳性。笔者的卵子和精子相遇形成了受精卵，但受精卵没有着床，没有去往子宫里继续生长，就双双殉情了，留下的唯一痕迹就是血HCG昙花一现的升高，没有临床妊娠，现在医学上称其为“亚临床流产”。


和自然流产不同，自然流产是在受精卵已经着床的前提下，因为各种因素没能继续生长，导致流产的结局。自然流产在发生流产前，HCG值会随时间倍增，而生化妊娠的HCG值异常的低，试纸只能测到弱阳性，很难达到强阳性。


有人会问，你是医生还会让它发生？


造成生化妊娠的原因很多。

首先是胚胎本身的质量不好，35岁就是高龄产妇了，笔者已36岁，卵巢功能自然输给了年轻的少女，所以笔者呼吁，什么年龄做什么事，生崽还是要趁早，莫错过了最佳的年龄；


其次就是生育能力的评估，卵巢功能下降、激素水平不足、宫腔环境不良等等，都有可能影响受精卵着床，导致生化妊娠的发生，所以对于有过不良妊娠的女性而言，孕前咨询和检查是非常有必要的；


再者就是染色体因素和免疫因素，这是大多数普通老百姓不会想到的，但也并非常规检查，对于多次发生不良妊娠的女性，这些因素也要引起重视、逐一排查；


最后就是精神因素了，回到此文的第一句，医者不自医，笔者对于妊娠的高度期盼、弱阳性检测的过度紧张、低HCG值的过分焦虑通过频繁的检查已显露无疑。


好在笔者生性乐观，收拾好身体和心情，在妊娠的路上继续前行，毕竟偶发的一次生化妊娠对于下一次受孕还是影响不大的，做好孕期检查，排查高危因素，妈妈还是要做的，梦想还是要有的，万一实现了呢！