众所周知,宫颈癌发病率逐年上升且呈年轻化趋势,我国妇科肿瘤的发病率也没有得到有效控制,民众对妇科肿瘤问题一直颇为关注。以宫颈癌为例,就目前的诊治进展来说,已经完全可以做到早发现、早诊断、早治疗,甚至可以通过接种HPV疫苗来进行有效预防。近年来,我国在妇科肿瘤防治领域取得了很大的成就,祝贺妇科肿瘤界的各位医生所做的努力。但妇科肿瘤高发病率、患病率、死亡率这些问题没有得到很好的解决,还需引起妇产科医生的重视。那么该如何解决这些问题?
第一,规范化、标准化治疗,根据患者实际情况综合考虑
全国的医院都在治疗妇科肿瘤,但要特别注意治疗的标准化、规范化、科学化,避免不应该的复发。此外,妇科肿瘤患者都是女性,她们的思想很容易受到一些消极影响。对于妇科肿瘤患者,妇科医生需综合患者实际情况全面考虑。医生除了治疗患者疾病外,还应最大程度地关心其思想问题,若病人的心情压抑,很容易影响免疫功能,而免疫功能对于患者的治疗和恢复是非常重要的,尤其是肿瘤患者。
因此,需要推广与加强妇科肿瘤的宣教工作。特别是宫颈癌、子宫内膜癌,临床中有很多方法可以做到早期发现并及时治疗,但门诊中经常遇到一些文化程度高且经济条件较好的患者到了晚期才来寻求治疗,这也说明医院的科普宣教工作未做到位。
第二,加强中青年医师培训
加强医院内的中青年医师培训,让他们受到系统的妇科肿瘤学科训练。各个单位或各个地区组织妇科肿瘤诊断治疗团队,大家一起共同解决妇科肿瘤问题,以提高病人的治愈率。
第三,重视宫颈癌的预防
除乳腺癌外,宫颈癌发病位居我国女性恶性肿瘤的第一位。我们能不能尽快降低其发病率及死亡率,答案是肯定的。世界卫生组织已经提出要求,未来20~30年基本消除宫颈癌,这个目标对中国的妇科肿瘤医师来说也是非常大的挑战。目前我们是有办法可以解决的,一是早期普查,早期诊断,科学治疗;二是应用HPV疫苗。研究证实,HPV疫苗是有效的,全世界约有2/3的国家已经广泛使用,但在我国并没有得到很好的宣传与应用。
因此,建议将HPV疫苗列为国家的计划免疫,不分地区、不分民族、不分文化、不分贫富,让11~13岁的女性都可以免费接种。假如从现在开始抓紧时间,让这些女性全部免费接种HPV疫苗,20年或30年后我国有望消除宫颈癌,这是一件很了不起的事情,希望国家能够重视起来。
作为中国宫颈癌防治工程的发起人,愿尽我所能,与全国的同道一起加强对妇科肿瘤的宣传、预防并推动其治疗,为我国早日控制妇科恶性肿瘤,早日消除宫颈癌而努力奋斗!
曹泽毅教授
原卫生部副部长、中华医学会常务副会长、中华医学会妇产科学分会主任委员、中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员,曾任华西医科大学校长、清华大学医学院副院长,现任航空总医院名誉院长;清华、华西、北医、协和大学教授,美国哈佛大学、美国M.D. Anderson肿瘤医院教授,香港中文大学、香港大学名誉教授。曾发表医学论文120多篇,主编《中华妇产科学》《中国妇科肿瘤学》《妇产科医师手册》等10余部医学专著。
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