《柳叶刀》指出：子宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在发达国家渐见成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。


柳叶刀官网原图


研究发现，引入疫苗后：


对于HPV16型和18型（与70%的宫颈癌和癌前病变有关）

13岁—19岁女孩感染减少83%
20岁—24岁女性感染减少66%


对于肛门生殖器疣

在15-19岁男孩中，诊断显著下降48%
20-24岁男性中，诊断显著下降32%


对于尖锐湿疣

15-19岁女性，患病率下降67%
20-24岁女性，患病率下降31%


这样看来，HPV疫苗虽然也被大家称为宫颈癌疫苗，但能预防的疾病不仅限于宫颈癌。


HPV疫苗≠宫颈癌疫苗

HPV病毒是造成宫颈癌的罪魁祸首，HPV疫苗是世界首个具有预防癌症效果的疫苗。尽管HPV疫苗用来预防宫颈癌成效显著，但千万别把HPV疫苗简单理解成宫颈癌疫苗，推广HPV疫苗不仅能有效预防宫颈癌，还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌等恶性肿瘤及其癌前病变，以及生殖器湿疣等皮肤病。


所以研究也建议HPV疫苗应扩大到男孩和成人。


二价、四价、九价该选哪个？

目前二价、四价、九价HPV疫苗已经全部在我国上市，这么多疫苗到底该接种哪一个？


这得从HPV病毒的庞大家族说起，HPV一共有100多种分型，像毒性最强的16型、18型与70%左右的宫颈癌相关，还有其他高危型如31，33，45，52，58等，有可能引起宫颈病变或者癌变、肛门癌、口咽癌等；低危型如6，11等会引起尖锐湿疣。而不同价的疫苗预防的HPV病毒种类也不同，主要原则都是针对高危型。


所以说越高价的疫苗能抵挡的病毒也就越多，但是由于年龄限制和经济限制，可结合自身条件来选择。


为啥疫苗有年龄限制？

HPV 疫苗从 9 岁开始就可以接种，最佳接种时间是首次性生活之前。


为啥疫苗有年龄限制？年纪大了就不能接种了？


首先，HPV的预防效果是随着年龄的增长而下降的。


其次，国内对不同价的疫苗的接种年龄是根据临床实验数据结果来确定的，如二价疫苗在研究阶段就没有做过9岁以下的儿童的试验数据，出于对药品的负责，自然会有年龄限制。


有性生活还可以接种吗？

还是需要的。虽然没有性生活经验的人接种效果更好，但是即使有性生活并且曾经感染过HPV也可以接种疫苗。因为疫苗可以提供针对尚未感染的HPV型进行的保护，接种前也没必要做HPV筛查。


打了疫苗就高枕无忧了？

打HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施，并不能够完全取代宫颈癌筛查，毕竟HPV家族庞大，没有任何一种疫苗可以预防所有的HPV感染。而且，还有少部分宫颈癌并不是HPV病毒引起的。


所以即便打了HPV疫苗，也是需要定期进行宫颈癌筛查的。一般30岁以上的女性，建议采用细胞学和HPV联合筛查。